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北京秒速赛车规律: 咽

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1 拼音

yān

2 英文参考

pharynx[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 中医·咽

1.鼻腔口腔后部;2.胃系。

3.1 鼻腔与口腔后部·咽

咽(pharynx),出《黄帝内经灵枢·经别》等篇,又名嗌、咽嗌、喉嗌,古名嚥[1]。位于鼻腔与口腔后部,是饮食和呼吸的共同通道[2]?!?a title="医学百科:重楼玉钥" href="/.A1.B6zhonglouyuyue.A1.B7_5114/" rel="summary">重楼玉钥》:“咽者,嚥也。主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也?!惫糯郊Q?、喉并称?!痘频勰诰槭唷び琼N扪浴罚骸?a title="医学百科:咽喉" href="/yanhou_4496/" rel="summary">咽喉者,水谷之道也?!毕执?a title="医学百科:解剖学" href="/jiepoxue_40678/" rel="summary">解剖学概述的咽,自上而下,可分鼻咽部(包括鼻腔后至软腭上部)、口咽部(包括软腭以下至舌骨平面处)、喉咽部(包括舌骨平面以下至环状软骨下缘)三部[2][1]?!痘频勰诰?a title="医学百科:素问" href="/.A1.B6suwen.A1.B7_6157/" rel="summary">素问·太阴阳明论》:“故喉主天气,咽主地气?!薄痘频勰诰槭唷び琼N扪浴罚骸把屎碚?,水谷之道路也?!?/p>

3.2 胃系(食管)咽

咽又称“胃系”。是食管的通称。手太阳小肠经“入缺盆,络心,循咽,下膈”。现指口腔后部主要由肌肉和黏膜构成的管子,分鼻咽、口咽、喉咽三部分,是呼吸道及消化道的共同通路。也称咽头。见《黄帝内经灵枢·忧恚无言》[3]。

《黄帝内经灵枢·营卫生会》:“上焦胃上口,并咽以上贯膈,布胸中?!薄吨芈ビ裨俊罚骸把收?,嚥也。主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也?!?/p>

4 西医·咽

咽(pharynx)是消化管上端扩大的部分,是消化管与呼吸道的共同通道[4]。咽呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,长约12cm[4]。咽位于鼻腔、口腔和喉腔之后[5]。在第1~6颈椎前方,上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管[4]。咽的前壁不完整,自上向下有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口;后壁平坦,借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体前面的椎前筋膜[4]。咽的两侧壁与颈部大血管甲状腺侧叶等相毗邻[4]。

咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道[5]。因此,咽是消化和呼吸共用的器官[5]。

4.1 咽的分部

咽腔为前后略扁的漏斗形管道,按照咽的前方毗邻,以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,可将咽分为咽腔鼻部、咽腔口部和咽腔喉部[6][5]。其中,口咽和喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道[6]。

4.1.1 咽腔鼻部(鼻咽部)

咽腔鼻部.jpg

咽腔鼻部又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部[6][5]。向前借鼻后孔与鼻腔相通[5]。

在鼻咽部的两侧壁上,于下鼻甲后方约1cm处,各有一个咽鼓管咽口(pharyngeal opening of auditory tube),咽腔经此口通过咽鼓管与中耳的鼓室相通[6]。咽鼓管咽口平时是关闭的,当吞咽或用力张口时,空气通过咽鼓管进入鼓室,以维持鼓膜两侧的气压平衡[6][5]。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎[6]。由于小儿的咽鼓管较短而宽,且略呈水平位,故儿童急性中耳炎远较成人为多[6]。

咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕(tubal torus),它是寻找咽鼓管咽口的标志[6]。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝(pharyngeal recess),是鼻咽癌的好发部位[6]。位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,称咽鼓管扁桃体(tubal tonsil),系咽扁桃体的延续[6]。

鼻咽部上壁后部的黏膜内有丰富的淋巴组织称咽扁桃体(pharyngeal tonsil),幼儿时期较发达,6~7岁时开始萎缩,约至10岁以后完全退化[6]。有的儿童咽扁桃体可出现异常的增大,致使鼻咽腔变窄,影响呼吸,熟睡时表现张口呼吸[6]。

4.1.2 咽腔口部(口咽部)

咽腔口部.jpg

咽腔口部又称口咽(oropharynx),位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部[6][5]??谘实那氨谥饕?a title="医学百科:舌根" href="/shegen_9147/" rel="summary">舌根后部,此处有一呈矢状位的黏膜皱襞称舌会厌正中襞(median glossoepiglottic fold),连于舌根后部正中与会厌之间[6]。舌会厌正中襞两侧的深窝称会厌谷(epiglottic vallecula),为异物易停留处[6]??谘实牟啾谏嫌?a title="医学百科:腭扁桃体" href="/ebiantaoti_162793/" rel="summary">腭扁桃体[6]。

腭扁桃体(palatine tonsil)位于口咽部侧壁的扁桃体窝内,是淋巴上皮器官,具有防御功能[6]。腭扁桃体呈椭圆形,其内侧面朝向咽腔,表面覆以黏膜,并有许多深陷的小凹称扁桃体小窝(tonsillar fossulae),细菌易在此存留繁殖,成为感染病灶[6]。腭扁桃体的外侧面及前、后面均被结缔组织形成的扁桃体囊包绕[6]。此外,扁桃体窝上份未被腭扁桃体充满的空间称扁桃体上窝(supratonsillar fossa),异物常易停留于此处[6]。

咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,对消化道和呼吸道具有防御功能[6]。

4.1.3 咽腔喉部(喉咽部)

咽腔喉部.jpg

咽腔喉部又称喉咽(lauyngopharynx)[5][6]。位于喉的后方[5]。是咽的最下部,稍狭窄,上起自会厌上缘平面,下至第6颈椎体下缘平面与食管相续[6]。喉咽部的前壁上份有喉口通入喉腔[6]。向下则与食管相续[5]。在喉口的两侧各有一深窝称梨状隐窝(piriform recess),常为异物滞留之处[6]。

4.1.4 咽壁肌

咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜(图2-19)和外膜组成。咽壁肌为骨骼肌,包括咽缩肌咽提肌[6]?;ハ嘟恢?。咽缩肌包括上、中、下三部,呈叠瓦状排列,即咽下缩肌覆盖于咽中缩肌下部,咽中缩肌覆盖于咽上缩肌下部[6]。当吞咽时,各咽缩肌自上而下依次收缩,即将食团推向食管[6]。咽提肌位于咽缩肌深部,肌纤维纵行,起自茎突(茎突咽?。?、咽鼓管软骨(咽鼓管咽?。┘半窆牵裱始。?,止于咽壁及甲状软骨上缘[6]。咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管[6]。

图2-19 咽肌后面观

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1236.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:513.
  4. ^ [4] 柏树令,应大君主编.系统解剖学.—8版[M].北京:人民卫生出版社,2013:106.
  5. ^ [5] 邱树华、刘国隆主编.解剖生理学[M].上海:上??蒲Ъ际醭霭嫔?,1986:62.
  6. ^ [6] 柏树令,应大君主编.系统解剖学.—8版[M].北京:人民卫生出版社,2013:107.

古籍中的咽


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开放分类:人体部位名中医学解剖学人体解剖学中医耳鼻喉科学中医咽喉科消化系统
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  • 评论总管
    2019/5/20 21:01:56 | #0
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