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秒速赛车漏洞: 流泪[病]

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1 拼音

liú lèi bìng

2 英文参考

lacrimation (disease)[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

dacryorrhea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

流泪[病](lacrimation (disease) ;dacryorrhea)是指以泪液不循常道而溢出睑弦为主要表现的眼病[1]。

4 冷泪

冷泪(cold lacrimation)是指以目无赤痛翳障而经常流泪,泪水清稀且冷为主要表现的眼病[1]。在历代文献中,有目风、泪风、目泪出不止(《诸病源候论》)、风冲泣下(《儒门事亲》)、充风泪出、迎风洒泪症(《银海精微》)等许多别名。

《银海精微》:“若迎风而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即还生。又不分四季皆有,此冷泪也?!?/p>

冷泪症西医学泪点位置异常、泪道阻塞排泄功能不全引起的泪溢症相类似。

4.1 冷泪的病因病机

冷泪多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致[2]。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成[2]。

一、肝血不足,泪窍不密,风邪外引而致迎风泪出。

二、气血不足,或肝肾两虚,不能约束其液,而致冷泪常流。、

三、椒疮邪毒侵入泪窍,导致排泪窍道狭窄或阻塞,泪不下渗而外溢。

4.2 冷泪的症状

冷泪患者眼无红痛,无时泪下,迎风更甚,泪液清稀无热感[2]。

4.2.1 迎风冷泪

平素患眼无赤肿痛,亦不流泪,但遇风则引起流泪,无风则止,或仅在冬季或春初时遇寒风刺激即泪出汪汪,有湿冷感。冲洗泪道时,泪道通畅或通而不畅。

4.2.2 无时冷泪

患眼不分春夏秋冬,无风有风,不时泪下,迎风尤甚。冲洗泪道时,泪道可有狭窄或不通,或有泪窍外翻现象。多为迎风冷泪演变而来。

4.3 冷泪的诊断

一、流泪。

二、眼无红赤、无眵。

三、无黑睛翳膜。

四、冲洗泪道时泪道畅通或狭窄,或有阻塞。

4.4 冷泪的治疗

冷泪多虚证,迎风冷泪与无时冷泪局部表现仅程度上的不同,而病机方面,前者多窍虚招邪,属轻症;无时冷泪者多脏腑自虚。正如《审视瑶函·迎风冷泪》中提出二者的不同,云:“此为窍虚,因邪引之患,若无时冷泪则内虚,胆肾自伤之患也”。故治疗上,迎风流泪者以养血祛风为主;无时冷泪者,宜补虚为主;并可配合针灸。如排泪窍已经阻塞者,可酌情探冲及手术治疗[2]。

4.4.1 辨证治疗

4.4.1.1 肝血不足,复感外邪
4.4.1.1.1 症状

患眼无赤痛,迎风流泪,兼头晕目眩,面色少华,脉细无力。

4.4.1.1.2 证候分析

肝开窍于目,肝血不足,泪窍虚损,感受风邪,故迎风泪出。肝血不足故头晕,面色少华。脉细无力属里虚之候。

4.4.1.1.3 治法

养血祛风。

4.4.1.1.4 方药治疗

四物汤防风、白芷、羌活。四物汤乃养血主方,防风、白芷、羌活能祛风止泪。尚可用止泪补肝散枸杞酒枸杞泡酒)治肝虚迎风泪出。

4.4.1.2 气血不足,收摄失司

流泪·气血两虚证(lacrimation with qi-blood deficiency pattern)是指气血不足,以无时泪下,泪液清冷稀薄,不耐久视;面色无华,神疲乏力,心悸健忘,舌淡,苔薄,脉细弱为常见症的流泪证[1]。

4.4.1.2.1 症状

患眼不红不痛,流泪频频,泪水清冷稀薄,兼面色少华,神疲体倦,健忘怔忡,舌淡苔薄。

4.4.1.2.2 证候分析

津液通于目者为泪,脏腑虚弱,气血不足,则不能收摄其液,故眼泪频下。脏虚无火,故泪液清冷稀薄。脾虚不运,生化乏源,气血衰少,故出现神疲倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。心血不足,不能养心,心神不宁,故出现健忘、怔忡。

4.4.1.2.3 治法

益气养血,收摄止泪。

4.4.1.2.4 方药治疗

八珍汤加减。八珍汤由四君子汤与四物汤组成。四君子汤中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾;四物汤中熟地、白芍、当归、川芎补血活血。二者合用为气血双补良方。如迎风泪多者,加防风、白芷以祛风止泪,则能扶正祛邪,收标本同治之功。如冬月泪多,有畏寒、肢冷、苔白腻者,酌加细辛、桂枝,以温经祛寒,或用河间当归汤。

4.4.1.3 肝肾两虚,约束无权

流泪·肝肾两虚证(lacrimation with liver-kidney deficiency pattern)是指肝肾两虚,以眼泪常流,拭之又生,或泪液清冷稀薄,兼头昏耳鸣,腰膝酸软,脉细弱为常见症的流泪证候[1]。

4.4.1.3.1 症状

眼泪常流,拭之又生,清冷而稀薄,兼头昏耳鸣,腰膝酸软,脉细弱。

4.4.1.3.2 证候分析

“泪为肝液,肾主五液,肝肾不足,泪失约柬,自然流出,平素头昏耳鸣,腰膝酸软,属肝肾不足。

4.4.1.3.3 治法

养肝益肾,固摄止泪。

4.4.1.3.4 方药治疗

肝肾两虚可用左归饮加减治疗。方中熟地滋补肝肾,养血益精,为左归饮之主药;山萸肉、枸杞子助主药补肝肾,山药补脾肾,茯苓健脾渗湿,甘草调和诸药。肾阳虚者,加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸,以加强补阳作用。迎风尤甚者,加防风、白芷。

肝肾两虚者可用左归丸菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁[2]。

4.4.1.4 肺虚风袭

流泪·肺虚风袭证(lacrimation with pattern of lung deficiency and wind invasion)是指肺虚风袭,以目无赤痛,冷泪迎风而出,或见咳喘无力,声音低怯,自汗畏风,神疲乏力,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱为常见症的流泪症证候[1]。

4.4.2 外治法

(一)点用八宝眼药红眼药。

(二)用止泪散点眼。

(三)手术疗法。

如排泪窍道高度狭窄或阻塞者,可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者,可根据具体情况,考虑手术治疗,如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

4.4.3 针灸疗法

泪窍未受阻而冷泪者,用针刺疗法效果甚佳。方法是取同侧睛明穴,进针5—8分深,轻度捻转,以出现酸麻胀感为度,留针10~15分钟。每日或隔日一次,如泪液较多,可将针用火烧热,待温后再针。

古代还有用灸法治流泪的,《银海精微·充风泪出》云:“久流冷泪,灸上迎香二穴,天府二穴,肝俞二穴,第九骨开各对寸”。又云:“治肝虚迎风泪出不止,宜灸睛明二穴,系大眦头,风池二穴,临泣二穴”。

4.5 文献摘要

《儒门事亲·风冲泣下》:“夫风冲泣下者,俗呼风冷泪者是也”。

证治准绳·杂病·七窍门》:“迎风冷泪症,不论何时何风,见则冷泪交流,若赤烂障翳者非也,乃水木二家血液不足,阴邪之患与热泪带火者不同,久而失治则内障视渺等阴证生焉,与无时冷泪又不同,此为窍虚,因邪引邪之患,无时冷泪则内虚,胆肾自伤之患也”。

《证治准绳·杂病·七窍门》:“无时冷泪证,目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏渺也,非比迎风冷泪,因虚引邪,病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱,膏涩肾水不足,幽隐之病已甚”。

5 热泪

热泪(hot lacrimation)是指以目中多泪,泪下热感,或泪热如汤,伴目睛红赤、肿痛、羞明等为主要表现的眼病[1]。

5.1 热泪的病因病机

热泪多由风热外袭,肝肺火炽,血热瘀滞等;或肝肾阴亏,虚火上炎所致;异物入目亦可引起[3]。

5.2 热泪的症状

热泪患者目中多泪,泪下有热感,邪实盛者可泪热如汤,常伴有红赤、肿痛、羞明等证[3]。

5.3 热泪的治疗

治疗热泪当根据证情,分别选用疏风、清热、养阴、平肝、凉血、祛瘀等法[3]。

异物入目者,则应及时清除异物[3]。

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:918.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.

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  • 评论总管
    2018/11/17 0:17:16 | #0
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